新冠病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時(shí)支付政策先行執(zhí)行至3月31日

我市三部門(mén)印發(fā)通知

來(lái)源:巴中日?qǐng)?bào)日期:2023-01-09 10:00閱讀量:283

1月8日起,新冠病毒感染實(shí)施“乙類(lèi)乙管”。1月7日,市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施“乙類(lèi)乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),確保我市參保群眾及時(shí)享受醫(yī)保待遇?!锻ㄖ纷?月8日起施行,先行執(zhí)行至3月31日。

《通知》優(yōu)化醫(yī)保支付政策,明確新型冠狀病毒感染住院患者繼續(xù)執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策。新冠病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合衛(wèi)生健康部門(mén)制定的新冠病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策以新冠病毒感染患者入院時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

加大醫(yī)保對(duì)農(nóng)村地區(qū)、城市社區(qū)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu))傾斜支持力度,對(duì)參?;颊咴诨鶎俞t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染及疑似癥狀門(mén)急診費(fèi)用,符合醫(yī)保政策規(guī)定范圍(含臨時(shí)支付政策范圍)的,實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)保障,不設(shè)起付線和封頂線,由統(tǒng)籌基金直接按70%比例支付。統(tǒng)籌基金支付額不計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診統(tǒng)籌支付限額,不計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度封頂線。鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配足醫(yī)保藥品目錄內(nèi)(含臨時(shí)納入藥品)的新冠病毒感染治療藥物。專(zhuān)項(xiàng)保障先行執(zhí)行至2023年3月31日。參?;颊咴谄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新冠病毒感染治療門(mén)急診費(fèi)用,按照現(xiàn)行相關(guān)醫(yī)保政策執(zhí)行。

《通知》明確,新冠病毒感染診療方案中新冠病毒感染治療藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和有關(guān)新冠抗病毒治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑延續(xù)醫(yī)保臨時(shí)支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。將省納入治療新冠病毒感染的復(fù)方氨酚烷胺(口服常釋劑型)、小兒氨酚黃那敏(口服常釋劑型)、氨咖黃敏(口服常釋劑型)、氨酚麻美(口服液體劑)、貝諾酯(口服常釋劑型)共5種藥品臨時(shí)納入我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按照甲類(lèi)藥品管理,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

《通知》明確,做好“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù),保障患者在線診療。對(duì)于行業(yè)部門(mén)準(zhǔn)許針對(duì)新冠病毒感染開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新冠病毒感染相關(guān)癥狀、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》的患者提供醫(yī)保結(jié)算服務(wù),按我市現(xiàn)行線下診查費(fèi)(普通門(mén)診診查費(fèi)、專(zhuān)家門(mén)診診查費(fèi)、專(zhuān)家門(mén)診診查費(fèi)副主任醫(yī)師、專(zhuān)家門(mén)診診查費(fèi)主任醫(yī)師)價(jià)格政策執(zhí)行,納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,按甲類(lèi)項(xiàng)目執(zhí)行。新冠病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行。

《通知》還就完善價(jià)格形成機(jī)制、優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程、強(qiáng)化部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)等方面作了規(guī)定。在優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程上,《通知》明確,繼續(xù)做好醫(yī)保便民服務(wù),落實(shí)長(zhǎng)期處方醫(yī)保支付政策,實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦工作常規(guī)事項(xiàng)網(wǎng)上辦、緊急事項(xiàng)及時(shí)辦、特殊事項(xiàng)便民辦、非急事項(xiàng)延期辦、消除隱患放心辦等措施。(記者 李建軍)

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